Pediatría rural en la CAM: Pediatría de área e itinerancia.

Autora del informe: Bejarano López M.A.

Pediatra de Área DAO. SERMAS

Vocal de Temas Profesionales AMPap

El pasado mes de Marzo de 2014 AEPap inicia un proceso de recogida de datos para tratar de conocer las distintas modalidades de asistencia pediátrica en AP en las diferentes CCAA, así como las distintas funciones que realizan los pediatras de AP, y muy particularmente la utilización de la figura del Pediatra de Área y la recogida de datos sobre los pediatras de AP que prestan servicios en más de un centro sanitario.

Con este finalidad solicitaban a las federadas la cumplimentación de la siguiente encuesta:

Analizar la itinerancia

1-      Número de pediatras que tienen que atender a varios centros de salud se denominen de área o itinerantes o de atención primaria.

2-      Media de centros a los que tienen que acudir

3-      Media de la distancia de desplazamiento entre áreas

4-      Número de estos pediatras que tienen cupo asignado y cobran por él

Utilización del pediatra de área

5-      Número de pediatras con denominación de área en cada a comunidad

6-      Número de pediatras de área en zona urbana

7-       Número de pediatras de área que realizan funciones de Pediatra de Equipo

8-     ¿Tienen cupo asignado y cobran por él?”

Para responder la encuesta se procedió a recabar la información referente a la CAM utilizando el siguiente procedimiento:

ITINERANCIA DE PEDIATRAS

El Decreto de Estructuras Básicas Sanitarias (Decreto 52/2010, de 29 de julio) establece que las estructuras básicas sanitarias de Atención Primaria son:

1. a) La zona básica de salud: marco territorial donde se desarrolla la actividad del centro de salud
2. b) El centro de salud: estructura física y funcional done tiene lugar las actividades propias de la AP.

Dicho de otro modo, cada centro de salud tendrá asignada la atención de la población de su correspondiente zona geográfica.

En la CAM, en la inmensa mayoría de las zonas básicas el centro de salud correspondiente es el único centro asistencial de AP existente, y ésto es así en las zonas urbanas de la capital, y municipios muy poblados.

Pero también encontramos en la CAM municipios no tan densamente poblados, y municipios rurales de pocos habitantes, en los cuales la Zona Básica está constituida por un CdS llamado habitualmente “cabecera” (y que generalmente da nombre a la Zona Básica), y uno o varios consultorios locales en otros municipios cercanos. Desde el punto de vista funcional y administrativo el centro “cabecera” y los consultorios son una unidad, pero el personal adscrito al centro puede trabajar tanto en la cabecera como en los consultorios.

Dado que se trataba de conocer el número de pediatras que prestan servicios en uno o más centros, se asume que esta situación se da con mayor frecuencia entre centros de la misma Zona Básica (entre el Centro de Salud cabecera y los Consultorios Locales que dependan de éste), por lo que se obtiene una relación de las Zonas Básicas con esta condición  existentes en cada Dirección Asistencial, utilizando como fuente los directorios de centros, de consultorios locales y el Plan de Ordenación de RRHH del SERMAS.

A continuación se contacta por distintas vías, con profesionales  conocedores de la situación real en cada una de estas zonas.

PEDIATRAS DE ÁREA

La figura de pediatra de área se crea según resolución de 23 de julio de 1998 (BOE 6 agosto 1998), como personal adscrito al las áreas de salud, para prestar servicios en dos o más zonas básicas de salud. Como en la definición de sus funciones se especifica que la asistencia que ha de prestar es programada, y dado que no se contempla que tenga cupo de pacientes asignados, se entiende que entre sus funciones no está prestar asistencia a demanda ni urgente, teniendo únicamente consulta programada, bien en actividades de promoción de la salud o en aquellos pacientes que le sean derivados por los Médicos de Familia o que requieran especial seguimiento.

https://www.boe.es/diario_boe/txt.php?id=BOE-A-1998-18919

El número de Pediatras con denominación de “Pediatras de Área” en la CAM se investiga consultado el Plan de Ordenación de RRHH del SERMAS. Según esta fuente existen en la CAM 3 profesionales con esta denominación,  figurando en él como personal facultativo adscrito a las Áreas.

Solo ha sido posible recabar información de 2 de estos 3 profesionales.

RESULTADOS GLOBALES

ITINERANCIA

Nº de pediatras adscritos a CdS con posible itinerancia: 143

Nº de pediatras que prestan sus servicios siempre en el mismo centro: 123

Nº de pediatras que prestan servicio en varios centros: 20

Reparten su jornada laboral en varios centros: 12

Repaten su jornada a diario: 10

Reparten su jornada 4 dia : 1

Reparten su jornada 3 días: 0

Reparten su  jornada 2 días: 1

Reparten su jornada 1 días: 0

Acuden a distintos centros en distintos días: 8

Distinto centro 4 días: 2

Distinto centro 3 días: 1

Distinto centro 2 días: 1

Distinto centro 1 día : 4

PEDIATRAS DE ÁREA

1 ADSCRITO A LA DAN:

Nº de zonas básicas asignadas: 4

Reparte su jornada laboral en distintos centros: NO

Acude a distintos centros: 4 veces por semana

Realiza funciones de Pediatra de Equipo: No

Tiene TSI asignadas y cobra por ellas: No

2 ADSCRITO A LA DAO

Nº de zonas básicas asignadas: 2

Reparte su jornada laboral en distintos centros: No

Acude a distintos centros: 4 veces por semana

Realiza funciones de Pediatra de Equipo: No

Tiene TSI asignadas y cobra por ellas: No

3 SIN DATOS